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酮康唑抗菌类药的4种常见用途了解
发布时间:2018-11-19   点击次数:64次
   酮康唑抗菌类药的4种常见用途了解
  酮康唑抗菌类药是咪唑类抗真菌感染药,在我国上市的有片剂和胶囊剂,主要用于念珠菌病、皮炎芽生菌病、球孢子菌病、组织胞浆菌病、着色真菌病等系统性感染的治疗。是常用于体癣、股癣、手足癣、头癣、须癣的抗真菌药,一般的药物通常会有多种剂型,如口服的片剂、胶囊,外用的软膏剂、凝胶剂等,但常见剂型主要是外用膏剂、临床上很少使用口服剂型,这是为什么?
  酮康唑抗菌类药为合成的咪唑类抗真菌药,具有抑制真菌的作用,高浓度时具有杀菌作用。
  1、干扰细胞色素P450的活性,抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成,损伤真菌细胞膜并改变膜的通透性,使重要的细胞内物质外漏;
  2、抑制真菌的三酰甘油、磷脂的生物合成,抑制氧化酶、过氧化酶的活性,使细胞内过氧化氢积聚导致细胞亚微结构的改变和细胞坏死;
  3、还可抑制白色念珠菌从芽胞转变为具侵袭性的菌丝,可防止进一步感染因此可用于念珠菌病、慢性黏膜皮肤念珠菌病、口腔念珠菌感染等。
  虽然酮康唑抗菌类药对皮肤真菌、酵母菌、双相真菌具有抑菌和杀菌活性,但对曲霉菌中克氏孢子丝菌、毛霉菌属不敏感。
  经过不断的研究,发现酮康唑抗菌类药还有以下4种新用途:
  1、治疗寻常痤疮
  用法:①酮康唑200毫克,每日晚餐时口服,4周为一个疗程;②2%酮康唑霜适量,用手薄薄涂于患处,同时宜用手轻轻按患处皮肤,每天3次,连续用药30天,直至痤疮消失为止。
  疗效:治疗寻常痤疮患者185例,总有效率为96.54%,酮康唑抗菌类药明显优于用西咪替丁或消痤霜治疗痤疮的疗效。
  2、治疗脂溢性皮炎
  用法:用药前先用温水清洗局部(若头皮受损者,宜剃去头发)。然后外搽2%酮康唑霜,每天2次,14天为一个疗程,一般用药1~2个疗程即可收效。
  疗效:治疗脂溢性皮炎患者97例,其中治愈率为57.8%,总有效率为100%,酮康唑抗菌类药疗效明显优于用外涂冷霜治疗的对照组。
  3、治疗皮质醇增多症
  用法:口服酮康唑,每次200~400毫克,每天2次,餐后服用。
  疗效:用药后可使血、尿皮质醇及睾酮均明显下降,肾上腺皮质增生者,临床症状得到较好改善。
  4、治疗银屑病
  用法:每天口服200毫克,共服4周。
  疗效:酮康唑抗菌类药可使患者红斑消退、鳞屑减少及止痒,总有效率达68.5%,疗效明显高于对照组。患者皮肤的糠秕孢子菌带菌量明显减少。

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